Fa'aaogā fa'amatalaga ma au'aunaga a le NEJM Group e sauni ai e avea ma foma'i, fa'aputu le poto, ta'ita'ia se fa'alapotopotoga tau soifua maloloina ma fa'alauiloa lau atina'e o galuega.
Ua oo i le taimi e sui ai la tatou vaaiga i le maaleale o le suʻega Covid-19.O le US Food and Drug Administration (FDA) ma le sosaiete faʻasaienisi o loʻo taulaʻi i le taimi nei i le faʻaogaina o le maʻaleʻale, lea e fuaina ai le gafatia o se auala e tasi e iloa ai e suʻe ai siama viral poʻo RNA mole.O le mea e sili ona taua, e le amana'ia e lenei fua le uiga o le fa'aogaina o le su'ega.Ae ui i lea, a oʻo mai i le faʻasalalau lautele o suʻesuʻega o loʻo manaʻomia tele e le Iunaite Setete, e taua tele le tala.O le fesili autu e le o le a le lelei o se mole e mafai ona iloa i se faʻataʻitaʻiga e tasi, ae e mafai ona iloa lelei le faʻamaʻi i totonu o le faitau aofaʻi e ala i le toe faʻaaogaina o le suʻega na tuʻuina atu o se vaega o le taʻiala atoa e iloa ai?Le maaleale o le fuafuaga su'ega.
O polokalame faʻataʻitaʻiga masani e mafai ona avea o se ituaiga o faʻamaʻi Covid-19 e ala i le faʻailoaina, faʻaesea ma faʻamama ese tagata o loʻo aʻafia nei (e aofia ai tagata asymptomatic).O le fuaina o le maʻaleʻale o se suʻega suʻega poʻo se faamama e manaʻomia ai ona tatou mafaufau i le suʻega i le tulaga: taimi faʻaoga, o ai e faʻaaogaina, pe a galue i le faagasologa o faʻamaʻi, ma pe aoga.O fa'ai'uga o le a toe fa'afo'i i le taimi e taofia ai le sosolo.1-3
Ole auala ole fa'ama'i ole tagata (laina lanumoana) o lo'o fa'aalia ile fa'asologa o polokalame mata'ituina e lua (li'o) e ese'ese le maaleale au'ili'ili.E masani ona faia su'esu'ega maualalo maualalo, a'o su'esu'ega maualuga e seasea.O fa'ata'ita'iga uma e lua e mafai ona iloa ai le fa'ama'i (li'o moli), ae e ui lava i le maualalo o analytical sensitivity, ae na'o le su'ega maualuga e mafai ona iloa i totonu o le fa'amalama fa'asolo (ata), lea e avea ai ma masini faamama sili atu.O le polymerase chain reaction (PCR) faʻamalama suʻesuʻeina (lanu meamata) aʻo leʻi faʻamaʻi e matua puupuu lava, ma o le faʻamalama tutusa (lanu viole) e mafai ona iloa e le PCR pe a uma faʻamaʻi e umi tele.
Mafaufau e uiga i aʻafiaga o le faʻaaogaina faifaipea o se manatu masani i fomaʻi ma lala sooupu faʻatonutonu;e fa'aogaina i so'o se taimi tatou te fuaina ai le aoga o se fuafuaga togafitiga nai lo le tasi fua.Faʻatasi ai ma le faʻavaveina o le atinaʻe poʻo le faʻamautuina o mataupu Covid-19 i le lalolagi atoa, e manaʻomia vave ona sui o tatou mafaufau mai le vaʻai vaʻai i le faʻavasegaina o le suʻega (le tapulaʻa pito i lalo o lona mafai ona iloa saʻo le faʻaogaina o tamai mole i totonu o le faʻataʻitaʻiga. ) ma le suʻega O le polokalame e fesoʻotaʻi ma le maʻaleʻale o le suʻeina o faʻamaʻi (e malamalama tagata aʻafia i le ono aʻafia i le taimi e faamama ai i latou mai le faitau aofaʻi ma puipuia le sosolo atu i isi).Ole su'ega ole point-of-care, e taugofie ma e mafai ona fa'aoga soo, e maualuga lona ma'ale'ale mo le su'esu'eina o fa'ama'i fa'ama'i e fa'agaioi taimi e aunoa ma le o'o atu i le fa'atapula'a au'ili'ili ole su'ega fa'avae (silasila i le ata).
O su'ega tatou te mana'omia e matua'i ese lava mai su'ega fa'afoma'i o lo'o fa'aogaina nei, ma e tatau ona ese le su'esu'ega.Ole su'ega ile falema'i ua fuafuaina mo tagata e iai fa'ailoga, e le mana'omia se tau maualalo, ma e mana'omia ai le maualuga ole su'esu'ega.Afai lava e iai se avanoa e su'e ai, e mafai ona toe fa'afo'i mai se su'esu'ega fa'apitoa.I se eseesega, o suʻega i polokalame mataʻituina lelei e faʻaitiitia ai le faʻateleina o faʻamaʻi o le manava i le faitau aofaʻi e manaʻomia ona toe faʻafoʻi vave faʻaiʻuga e faʻatapulaʻa ai faʻamaʻi pipisi, ma e tatau ona taugofie ma faigofie ona faia e faʻatagaina ai suʻega faifaipea-faʻatele i le vaiaso.O le faʻasalalauina o le SARS-CoV-2 e foliga mai e tupu i ni nai aso talu ona faʻaalia, pe a oʻo le viral load i lona maualuga.4 Ole taimi lea e fa'atuputeleina ai le taua ole maualuga ole su'ega, aua ole su'ega e tatau ona fa'aoga ile amataga ole fa'ama'i e taofia ai le sosolo ma fa'aitiitia ai le taua ole ausiaina ole tapula'a mole maualalo ole su'ega masani.
E tusa ai ma le tele o ta'iala, o le su'ega o le polymerase chain reaction (PCR) fa'ata'ita'i fa'ata'ita'i e le manuia pe a fa'aogaina i fa'atonuga mata'ituina.A maeʻa le aoina, e masani ona manaʻomia le laʻuina o faʻataʻitaʻiga PCR i se fale suʻesuʻe faʻapitoa e aofia ai tagata popoto, lea e faʻateleina ai tau, faʻaitiitia taimi, ma e ono tuai ai iʻuga i le tasi i le lua aso.O le tau ma taumafaiga e manaʻomia e faʻataʻitaʻi ai le faʻaaogaina o suʻega masani o lona uiga o le toʻatele o tagata i le US e leʻi faʻataʻitaʻiina lava, ma o le puʻupuʻu o le taimi e toe faʻafoʻi ai o lona uiga e tusa lava pe mafai ona iloa e auala o loʻo iai nei tagata mamaʻi, e mafai lava ona latou faʻasalalauina le faʻamaʻi mo ni nai aso.I le taimi muamua, o lenei mea na faʻatapulaʻaina le aʻafiaga o karantina ma le sailia o fesoʻotaʻiga.
O le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) o loʻo faʻatatauina e oʻo atu ia Iuni 2020, o le aofaʻi o Covid-19 mataupu na maua i le Iunaite Setete o le a 10 faʻateleina le numera o mataupu na maua.5 I se isi faaupuga, e ui lava i le mataʻituina, o faiga suʻega i aso nei e naʻo le 10% e mafai ona iloa ai le maʻaleʻale i le tele ma e le mafai ona faʻaaogaina e avea ma faʻamaʻi Covid.
E le gata i lea, a maeʻa le tulaga faʻasalalau, o le RNA-positive umi siʻusiʻu o loʻo faʻamatalaina manino, o lona uiga, pe a le o le tele, e toʻatele tagata e faʻaogaina le maualuga o suʻesuʻega faʻapitoa e iloa ai faʻamaʻi i le taimi o le mataʻituina masani, ae e le o toe faʻamaʻi i le taimi o le suʻesuʻeina. .Su'esu'ega (silasila i le ata).2 O le mea moni, o se suʻesuʻega talu ai nei a le New York Times na maua ai i Massachusetts ma Niu Ioka, e sili atu i le 50% o faʻamaʻi pipisi na maua e ala i le mataʻituina o le PCR o loʻo i ai le PCR cycle threshold i le ogatotonu o le 30s i le 30s., Faʻaalia o le numera RNA viral e maualalo.E ui ina maualalo le numera e mafai ona faʻaalia ai le vave poʻo le tuai o faʻamaʻi, o le umi o le umi o le RNA-positive siʻusiʻu o loʻo faʻaalia ai o le tele o tagata mamaʻi ua iloa pe a maeʻa le vaitaimi faʻamaʻi.E taua tele i le tamaoaiga, o lona uiga e ui lava ua latou pasia le faʻamaʻi pipisi, e afe ma afe tagata o loʻo taofia pea mo le 10 aso talu ona maeʻa le suʻega RNA.
Ina ia mafai ona taofi lelei lenei faʻamaʻi Covid filter, e tatau ona tatou suʻeina ina ia mafai ai se fofo e maua ai le tele o faʻamaʻi ae o loʻo pipisi pea.I aso nei, o nei suʻega o loʻo i ai i le faiga o suʻega faʻataʻitaʻiga faʻasolosolo vave, ma faʻataʻitaʻiga vave faʻataʻitaʻiga faʻavae i luga o le CRISPR gene editing technology ua lata ona aliali mai.O ia suʻega e taugofie tele (<5 USD), fiasefulu miliona pe sili atu suʻega e mafai ona faia i vaiaso uma, ma e mafai ona faia i le fale, tatala le faitotoʻa i se fofo faʻamamaina Covid lelei.Ole su'esu'ega o le antigen lateral flow e leai se la'asaga fa'alautele, o lona uiga e 100 pe 1000 taimi e iloa ai le fa'atapula'a o le su'ega fa'ata'ita'i, ae afai o le fa'amoemoe o le fa'ailoaina lea o tagata o lo'o fa'asalalauina nei le siama, e matua leai lava se taua.O le SARS-CoV-2 o se siama e mafai ona tupu vave i totonu o le tino.O lea la, a lelei le fa'ai'uga o le su'ega a le PCR, o le a vave ona tupu le siama.E oo atu i lena taimi, atonu e umi ni itula nai lo ni aso e tupu aʻe ai le siama ma oʻo atu i le faʻailoga o suʻega taugofie ma vave o loʻo avanoa nei.A maeʻa lena, a maua e tagata ni faʻaiʻuga lelei i suʻega e lua, e mafai ona faʻamoemoe latou te faʻamaʻi (silasila i le ata).
Matou te talitonu o polokalame su'esu'e mata'ituina e mafai ona motusia le lava o filifili felauaiga e fa'aitiitia ai fa'asalalauga i nu'u e tatau ona fa'aopoopo nai lo le suia o su'ega fa'ata'ita'i o lo'o iai nei.E mafai e se fuafuaga fa'ata'ita'i ona fa'aogaina nei su'ega e lua, e fa'aaoga ai su'ega tetele, faifaipea, taugofie ma vave e fa'aitiitia ai fa'ama'i, 1-3 fa'aaoga se su'ega fa'avave lona lua mo polotini eseese po'o le fa'aogaina o se su'ega PCR e fa'amaonia ai le i'uga lelei.E tatau fo'i ona fa'ailoa mai e le fa'asalalauga fa'alaua'itele so'o se ituaiga o su'ega leaga e le fa'ailoa ai le soifua maloloina, ina ia fa'amalosia ai le fa'aauauina o agafesootai ma le ofuina o matapulepule.
O le FDA's Abbott BinaxNOW Emergency Use Authorization (EUA) i le faaiuga o Aukuso o se laasaga i le itu saʻo.Ole su'ega muamua ole antigen vave, leai se meafaigaluega e maua ai se EUA.O le faʻagasologa o le faʻatagaina e faʻamamafa ai le maualuga o le suʻega, lea e mafai ona iloa ai poʻo afea e sili atu ona faʻasalalauina e tagata le faʻamaʻi, ma faʻaitiitia ai le faʻatapulaʻaina manaʻomia e ala i le lua poloaiga o le maualuga mai le PCR benchmark.O nei su'esu'ega vave ua mana'omia ona atia'e ma fa'amaonia mo le fa'aoga ile fale ina ia mafai ai ona maua se polokalame moni mata'itu lautele mo le SARS-CoV-2.
I le taimi nei, e leai se auala FDA e iloilo ai ma faʻamaonia le suʻega mo le faʻaaogaina i se fuafuaga togafitiga, e le o se suʻega e tasi, ma e leai se soifua maloloina lautele e mafai ona faʻaitiitia ai faʻasalalauga lautele.O lo'o taula'i atu lava lala sooupu fa'atonutonu ile su'esu'ega fa'ata'ita'i ile falema'i, ae afai o lo latou fa'amoemoe e fa'aitiitia ai le fa'atupuina o le fa'ama'i i nu'u, e mafai ona fa'aoga ni fa'ailoga fou i su'ega su'esu'ega e fa'atatau i le fa'ama'i fa'ama'i.I lenei faiga fa'atagaina, o fefa'ataua'iga i le va o taimi, fa'atapula'a o su'esu'ega ma le taimi e toe fa'afo'i ai e mafai ona va'aia ma iloilo lelei.1-3
Ina ia faʻatoʻilaloina le Covid-19, matou te talitonu o le FDA, CDC, National Institutes of Health ma isi lala sooupu e tatau ona faʻamalosia le faʻatulagaina o iloiloga o suʻega i le tulaga o polokalame suʻega fuafuaina e suʻe ai poʻo fea polokalame suʻega e mafai ona maua ai le sili Covid filter.O le fa'aaogaina soo o su'ega taugofie, faigofie, ma vave e mafai ona ausia ai lenei sini, e tusa lava pe sili atu le maualalo o latou lagona fa'ata'ita'iga nai lo su'ega fa'ailoga.1 O lea faiga e mafai foi ona fesoasoani ia i tatou e taofia le atinaʻeina o Covid.
Boston Harvard Chenchen School of Public Health (MJM);ma le Iunivesite o Colorado Boulder (RP, DBL).
1. Larremore DB, Wilder B, Lester E, ma isi. Mo le COVID-19 mata'ituina, o le ma'ale'ale o su'ega e lona lua na'o le taimi ma le toe fa'afo'i.Setema 8, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2).Muamua lolomi.
2. Paltiel AD, Zheng A, Walensky RP.Iloilo le ta'iala e su'e ai le SARS-CoV-2 e fa'ataga ai le toe tatalaina saogalemu o lotoa iunivesete i le Iunaite Setete.JAMA Cyber Tatala 2020;3(7): e2016818-e2016818.
3. Chin ET, Huynh BQ, Chapman LAC, Murrill M, Basu S, Lo NC.Ole tele ole su'ega masani ole COVID-19 ile si'osi'omaga e lamatia e fa'aitiitia ai fa'ama'i ile fale faigaluega.Setema 9, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.30.20087015v4).Muamua lolomi.
4. He X, Lau EHY, Wu P, ma isi. Taimi malosi o le fa'amaligiina o siama ma le COVID-19 gafatia fa'asalalau.Nat Med 2020;26:672-675.
5. Nofoaga Autu mo Fa'ama'i ma Puipuiga.Fa'amatalaga o fa'amatalaga telefoni a le CDC ile COVID-19.Iuni 25, 2020 (https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0625-COVID-19-update.html).
Ole auala ole fa'ama'i ole tagata (laina lanumoana) o lo'o fa'aalia ile fa'asologa o polokalame mata'ituina e lua (li'o) e ese'ese le maaleale au'ili'ili.E masani ona faia su'esu'ega maualalo maualalo, a'o su'esu'ega maualuga e seasea.O fa'ata'ita'iga uma e lua e mafai ona iloa ai le fa'ama'i (li'o moli), ae e ui lava i le maualalo o analytical sensitivity, ae na'o le su'ega maualuga e mafai ona iloa i totonu o le fa'amalama fa'asolo (ata), lea e avea ai ma masini faamama sili atu.O le polymerase chain reaction (PCR) faʻamalama suʻesuʻeina (lanu meamata) aʻo leʻi faʻamaʻi e matua puupuu lava, ma o le faʻamalama tutusa (lanu viole) e mafai ona iloa e le PCR pe a uma faʻamaʻi e umi tele.
Taimi meli: Mati-11-2021