COVID-19-O le a'afiaga o togi o le pulse oximetry e fesuisuia'i ma "maualalo masani" ile Oximetry@Home services ma auala ole falema'i: Fa'afememea'i fesuiaiga?-Harland–Tatala Tausisoifua

Aoga o Saienisi Soifua Maloloina ma Uelefea, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, Iunivesite o Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, School of Health Sciences and Welfare, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, Iunivesite o Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Aoga o Saienisi Soifua Maloloina ma Uelefea, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, Iunivesite o Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, School of Health Sciences and Welfare, Helen McArdle Institute of Nursing and Nursing, Iunivesite o Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Fa'aoga le so'oga o lo'o i lalo e fa'asoa atu ai le fa'amatalaga atoa o lenei tusiga i au uo ma au uo.Aoao atili.
Ole COVID-19 Oximetry@Home auaunaga ua fa'agaoioia ile atunu'u atoa.Ole mea lea e mafai ai e tagata mama'i e iai ni fa'ailoga vaivai ole COVID-19 ona nonofo i le fale ma maua ai se fua o le pulse oximeter e fua ai lo latou okesene saturation (SpO2) 2 i le 3 taimi i le aso mo le lua vaiaso.E fa'amaumau e tagata ma'i a latou faitauga i le lima po'o le fa'aeletoroni ma o lo'o mata'ituina e le vaega o falema'i.Ole filifiliga ile falemaʻi e faʻaaoga le algorithm e faʻavae i luga ole SpO2 faitauga i totonu o se vaapiapi, lea e mafai ai e suiga ole 1-2 ona aʻafia ai le tausiga.I lenei tusiga, na matou talanoaina le tele o mea e aʻafia ai le faitau SpO2, ma o nisi tagata "masani" o le a maua se "maualalo masani" togi i le faʻatonuga o le falemaʻi e aunoa ma ni faʻafitauli manava.Na matou talanoaina le ogaoga o lenei faʻafitauli e faʻavae i luga o tusitusiga talafeagai, ma mafaufau pe faʻafefea ona aʻafia ai le faʻaogaina o le Oximetry@home service, lea e ono faʻalavelaveina ai lona faʻamoemoe;faaitiitia togafitiga faafomai faafesagai.
E tele fa'amanuiaga ile fa'afoeina o mataupu fa'aletonu ole COVID-19 i totonu ole nu'u, e ui lava e fa'atapula'aina le fa'aogaina o mea fa'afoma'i e pei ole thermometers, stethoscopes, ma pulse oximeters ile taimi ole iloiloga.Ae ui i lea, talu ai ona o le fua o le oximetry o le tagata maʻi i le fale e aoga i le puipuia o asiasiga a le matagaluega faʻafuaseʻi e le manaʻomia (Torjesen, 2020) ma le vave iloa o le hypoxia asymptomatic, peitaʻi, ua fautuaina e le NHS Egelani le faʻatagaina o le "Spo2imetry@Home" auaunaga (NHSE, 2020a)) Mo tagata mama'i e mama'i fa'ailoga COVID-19 ae e maualuga atu le lamatiaga o le fa'aleagaina, e mafai ona fa'aoga le pulse oximeter mo le 14 aso o togafitiga, ina ia fa'a 2-3 taimi i le aso O le mata'ituina e le tagata lava ia o lona saturation okesene (SpO2).
O ma'i e fa'asino i le Oximetry@Home service e masani ona fa'atonuina e fa'aoga se app po'o se fa'amaumauga pepa e fa'amaumau ai a latou fa'amatalaga.O le app a le o le tuʻuina atu o tali / faʻatonuga otometi, pe mataʻituina e le fomaʻi faʻamaumauga.Afai e manaʻomia, e mafai e le fomaʻi ona faʻafesoʻotaʻi le maʻi, ae masani lava i taimi faigaluega masani.Ua ta'u atu i tagata ma'i pe fa'apefea ona fa'amatala a latou fa'ai'uga ina ia mafai ona latou galulue fa'atasi pe a mana'omia, e pei o le sailia o tausiga fa'afuase'i.Ona o le maualuga o le lamatiaga o le faʻaleagaina o le faʻamaʻi, o tagata e sili atu i le 65 tausaga le matutua ma / poʻo le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻamatalaina e matua vaivai lava ua avea ma taulaʻiga o lenei auala (NHSE, 2020a).
O le iloiloga o tagata mama'i i le Oximetry@Home service e muamua fua le latou okesene saturation e ala i le pulse oximeter SpO2, ona iloilo lea o isi fa'ailoga ma fa'ailoga.Fa'aaogāina fuala'au mumu, amber, ma lanu meamata (RAG), pe a ma'i SpO2 o le 92% po'o le maualalo, o le tagata ma'i ua fa'avasegaina o le mumu, ma afai o latou SpO2 o le 93% po'o le 94%, ua fa'avasegaina i latou o le amber, pe afai latou SpO2. e 95% pe sili atu, ua fa'avasegaina o lanu meamata.E masani lava, na'o tagata lanu meamata e agavaa e fa'aoga le Oximetry@Home (NHSE, 2020b).Ae ui i lea, o mea eseese e le o ni faʻamaʻi e mafai ona aʻafia ai le sikoa SpO2, ma o nei mea e ono le mafaufauina i le ala.I lenei tusiga, na matou talanoaina le tele o mea e aʻafia ai SpO2 e ono aʻafia ai tagata mamaʻi ile Oximetry@Home services.O nei mea e ono fenumiai ai se vaega o lona faamoemoega o le faaitiitia o le mamafa o auaunaga faafomai faafesagai.
Ole fua ole "masani" o le toto okesene saturation e fuaina e le pulse oximeter (SpO2) e 95% -99%.E ui i le iai o faʻamaumauga e pei o le World Health Organization Pulse Oximetry Training Manual (WHO, 2011), o le faʻamatalaga e matua tele lava ma e seasea taʻua e tala faʻafomaʻi.A'o su'e fa'amaumauga fa'atonutonu ile SpO2 ile faitau aofa'i e le fa'afoma'i, e itiiti fa'amatalaga e maua.I se suʻesuʻega a le 791 tagata 65 tausaga ma matutua atu (Rodríguez-Molinero et al., 2013), ina ua uma ona iloiloina fesuiaiga e pei o le COPD, o le averesi 5% SpO2 score o 92%, e faʻaalia ai le 5% fua O le toto okesene saturation o le faitau aofaʻi. e matua maualalo lava nai lo lena e aunoa ma se fa'amatalaga fa'afoma'i ua iloa.I se isi suʻesuʻega a le 458 tagata taʻitoʻatasi e 40-79 tausaga (Enright & Sherrill, 1998), o le faʻaogaina o le okesene aʻo leʻi faia le suʻega 6-minute savali e 92% -98% i le 5th percentile, ma i le 95th percentile.Ole pasene muamua ole 93% -99% pasene.O suʻesuʻega uma e lua e leʻi faʻamauina ai taualumaga na faʻaaogaina e fua ai le SpO2 i auiliiliga.
O se suʻesuʻega o le faitau aofaʻi o tagata e 5,152 i Nouei (Vold et al., 2015) na maua ai e 11.5% o tagata na maua le SpO2 i lalo pe tutusa ma le 95% maualalo poʻo lalo ifo tapulaa masani.I lenei suʻesuʻega, e naʻo se vaega toʻaitiiti o tagata e maualalo le SpO2 na lipotia mai e maua i le sela (18%) poʻo le COPD (13%), ae o le numera tele o tagata taʻitoʻatasi e sili atu i le 25 (77%) le BMI, ma se vaega tele E 70 tausaga pe sili atu (46%).I Peretania, 24.4% o mataupu na suʻesuʻeina mo le COVID-19 i le va o Me ma Aukuso 2020 e 60 tausaga pe sili atu, ma 15% e 70 tausaga pe sili atu [8] (Ministry of Health and Social Care, 2020).E ui lava o le suʻesuʻega a Norwegian o loʻo faʻaalia ai o le 11.5% o soʻo se faitau aofaʻi e mafai ona maualalo le SpO2, ma o le tele o nei mataupu e leai se faʻamaʻi o le manava, o loʻo faʻaalia i tusitusiga e ono iai le "miliona" o le COPD e leʻi iloa (Bakerly & Cardwell, 2016).) Ma e ono maualuga fua faatatau o le ma'i obesity hypoventilation syndromes (Masa et al., 2019).O se fuainumera taua o fuainumera o le "maualalo masani" SpO2 togi e maua i suʻesuʻega o le faitau aofaʻi e ono iai ni faʻamaʻi manava e leʻi iloa.
I le faʻaopoopoga i le eseesega lautele, o mea faʻapitoa o le protocol faʻaaogaina e fua ai le SpO2 e ono aʻafia ai iʻuga.O lo'o i ai se eseesega tele fa'afuainumera i le va o le fua na faia i le malologa ma le fua na faia a'o nofo (Ceylan et al., 2015).E le gata i lea, faʻapea foʻi ma le matua ma le oona, e mafai ona faʻaitiitia le SpO2 i totonu ole 5-15 minute o le malologa (Mehta ma Parmar, 2017), aemaise lava ile mafaufau loloto (Bernardi et al., 2017).O le vevela o vae e fesoʻotaʻi ma le vevela e mafai foi ona i ai se aafiaga taua (Khan et al., 2015), e pei o le popole, ma o le i ai o le popole e mafai ona faʻaitiitia ai togi i se tulaga atoa (Ardaa et al., 2020).Ma le mea mulimuli, ua lauiloa o le sese masani o le fua o le pulse oximeter o le ± 2% pe a faʻatusatusa i le faʻatusatusaina o le kasa o le toto toto toto SaO2 (American Thoracic Society, 2018), ae mai se vaaiga faʻapitoa, mai se vaaiga faʻapitoa, Talu ai e leai se auala e faʻamaonia ai lenei eseesega, e tatau ona fua ma galue i luga o le tau o foliga.
Suiga i le SpO2 i le taimi ma le toe fuaina o se isi faʻafitauli, ma e itiiti lava faʻamatalaga e uiga i lenei mea i tagata e le o ni fomaʻi.O se faʻataʻitaʻiga laʻititi (n = 36) suʻesuʻega na suʻesuʻeina SpO2 suiga i totonu o le itula e tasi [16] (Bhogal & Mani, 2017), ae leʻi lipotia le fesuiaiga i le taimi o fua faʻalua i luga o le tele o vaiaso, pei o le Oximetry@ During Home.
I le 14-aso Oximetry@Home mata'ituina le vaitaimi, SpO2 na fuaina 3 taimi i le aso, atonu e sili atu ona fai soo mo tagata popole popole, ma 42 fua e mafai ona faia.E tusa lava pe faʻapea o loʻo faʻaaogaina le fua tutusa i tulaga taʻitasi ma o loʻo mautu le tulaga o le falemaʻi, e iai le mafuaaga e talitonu ai e iai ni eseesega i nei fua.O su'esu'ega o le faitau aofa'i o tagata e fa'aaoga ai le fua e tasi e fa'ailoa mai ai e 11.5% o SpO2 a tagata e ono 95% pe maualalo.I le aluga o taimi, i le tausisia o le COVID-19, i le aluga o le taimi, tasi le taimi poʻo E fautuaina e ono maualuga atu le tele o faitauga maualalo nai lo le 11.5%.
O le algorithm i tua o le Oximetry@Home auaunaga o loʻo fautua mai ai o taunuʻuga leaga e fesoʻotaʻi ma sikoa SpO2 maualalo [17] (Shah et al., 2020);oi latou o lo'o i ai le SpO2 pa'ū i le 93% i le 94% e tatau ona fa'afesaga'i su'esu'ega fa'afoma'i ma iloilo mo le fa'atagaina, 92 % Ma lalo ifo e tatau ona maua fa'alavelave fa'afuase'i fa'afoma'i lona lua.Faatasi ai ma le faʻatinoina o le Oximetry@Home auaunaga i le atunuʻu atoa, o fua SpO2 toe faia e tagata mamaʻi i le fale o le a avea ma mea taua i le faʻamalamalamaina o latou tulaga falemaʻi.
Ole fua ole SpO2 e masani ona faia i totonu ole taimi pu'upu'u pe a tu'u le oximeter.E nofo le ma'i ma e le malolo mo se vaitaimi.O le savali mai le nofoaga faʻatali i le falemaʻi, o le a faʻalavelave faʻaletino le isi vaega.Faatasi ai ma le faʻagaoioia o le Oximetry@Home service, o le NHS YouTube video (2020) ua faʻasalalau.Ua fautuaina e le vitiō ia tagata gasegase e faia fua i le fale e taoto i lalo mo le 5 minute, tuu le oximeter, ona maua lea o le faitau sili ona mautu ile 1 minute pe a uma ona tuʻuina.O lenei fesoʻotaʻiga vitio na faʻasalalau i le lumanaʻi NHS collaboration platform page e fesoʻotaʻi ma le tagata na faʻatulagaina le Oximetry@Home service, ae e foliga mai e le o faʻaalia e mafai ona maua ai faitauga maualalo pe a faʻatusatusa i faitauga na faia aʻo nofo.E taua le maitauina o le isi ata vitio aʻoaʻoga faʻalesoifua maloloina a le NHS i Egelani i le Daily Mail nusipepa o loʻo fautuaina mai se faʻataʻitaʻiga e matua ese lava, o le faitau aʻo nofo (Daily Mail, 2020).
I se tagata e masani ona le iloa, o se togi maualalo o le 95%, e oʻo lava i le pa'ū o le 1 'ai ona o le COVID-19 faʻamaʻi e mafai ona maua ai le Amber rating, e taʻitaʻia ai le tausiga faʻapitoa.O le a le mea e le o manino pe o le tasi itu o le paʻu o le a avea ai le tausiga faʻafomaʻi tuusaʻo o se faʻaogaina lelei o punaoa i tagata taʻitoʻatasi e maualalo togi muamua.
E ui lava o loʻo taʻua e le algorithm a le atunuʻu le pa'ū SpO2, talu ai o le tele o mataupu e leʻi faʻamauina le sikoa SpO2 aʻo leʻi faʻamaʻi, e le mafai ona iloiloina lenei mea aʻo leʻi faia se pa'ū muamua e mafua mai i le siama na mafua ai le iloiloga SpO2.Mai le fa'ai'uga o le fa'ai'uga, e le'o manino lelei pe o le tulaga sili ona lelei o le saturation/perfusion a le tagata a'o nofo e tatau ona fa'aaoga e fai ma fa'avae mo le tausiga o le tino, pe fa'apena le fa'aitiitia o le saturation/perfusion level pe a taoto i lalo pe a uma se malologa e tatau ona fa'aaoga e fai ma laina faavae.E foliga mai e leai se faiga faavae ua malilie i ai le atunuu i lea tulaga.
SpO2% ose fa'ailoga fa'amalosi avanoa lautele mo le iloiloga ole COVID-19.NHS Egelani na faʻatauina 370,000 oximeters mo le faʻaaogaina e le tele o gasegase mo le tufatufaina atu i auaunaga.
O mea taua o loʻo faʻamatalaina e mafai ona mafua ai le tele o suiga ole fua ole SpO2, faʻaosoina faʻafesagaʻi maʻi iloiloga ile tausiga muamua poʻo matagaluega faʻafuaseʻi.I le aluga o taimi, e faitau afe maʻi i totonu o nuʻu e mafai ona mataʻituina mo SpO2, lea e mafai ona oʻo atu ai i le tele o iloiloga faʻafesagaʻi e le manaʻomia.Pe a suʻesuʻeina le aʻafiaga o mea e aʻafia ai le faitau SpO2 i mataupu COVID-19 ma tuʻuina i totonu o le faʻavae o le faitau aofaʻi o falemaʻi ma fua o aiga, o le aʻafiaga e mafai ona taua tele, aemaise lava mo i latou "miliona misi".Atonu e iai se SpO2 ogaoga.E le gata i lea, o le Oximetry@Home service e sili atu ona filifilia tagata e tipi le sikoa e ala i le tulituliloaina o tagata i luga atu o le 65 ma i latou e ono maualuga atu le BMI e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi.O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le "maualalo masani" le faitau aofaʻi o le a sili atu i le 11.5% o tagata taʻitoʻatasi uma, ae ona o le filifilia o le Oximetry@Home service, o lenei pasene e foliga mai e sili atu le maualuga.
Talu ai o mea taua na fa'amauina e fa'aaafia ai sikoa SpO2 o lo'o galue, o tagata mama'i e masani ona maualalo togi, aemaise lava i latou e 95% togi, e mafai ona fealua'i i le va o le lanu meamata ma le amber fa'ailoga i le tele o taimi.O lenei gaioiga e mafai ona tupu i le va o le faʻataʻitaʻiga masani a le falemaʻi pe a tuʻuina atu i le Oximetry@Home ma le fua muamua pe a faʻaaoga e le tagata maʻi le 6-minute taoto i le fale.Afai e lagona e le tagata maʻi le le lelei, o le popole i le taimi o le fua e mafai foi ona faʻaitiitia ai i latou e tipi i lalo ole 95% ma saili le tausiga.E ono i'u ai i le tele o le tausiga fa'afesaga'i e le mana'omia, fa'aopoopoina le mamafa i auaunaga ua o'o pe sili atu le malosi.
E oʻo lava i le faʻaopoopoina o le faʻatonuina o le Oximetry@Home auala ma le tuʻuina atu i tagata mamaʻi ma sapalai faʻafomaʻi o oximeters, o tala fou e uiga i le aoga o pulse oximeters ua salalau lautele, ae e le o iloa pe toafia tagata e ono maua pulse oximeters e tali atu i le COVID- The 19 pandemic , e ui o loʻo i ai le tele o faʻatauga eseese o loʻo ofoina atu meafaigaluega taugofie ma lipoti o meafaigaluega na faʻatau atu (CNN, 2020), o lenei numera atonu e le itiiti ifo ma le selau afe.O mea taua o loʻo faʻamatalaina i lenei tusiga e mafai foi ona aʻafia ai nei tagata ma faʻamalosia atili ai le auaunaga.
Matou te taʻutino atu o tusitala taʻitasi o loʻo lisiina na faia se sao tele i le gaosiga o lenei tusiga, ma saofagā i manatu ma mea tusitusia.
Ona o le fa'atagaga a le komiti su'esu'ega o tusitusiga ma su'esu'ega amio taualoa, e le fa'atatau i lenei tu'uina atu o tusitusiga.
Fa'asoa fa'amatalaga e le fa'aoga i lenei tala ona e leai ni fa'amaumauga na faia pe au'ili'ili i le vaitaimi o su'esu'ega.
Fa'amolemole siaki lau imeli mo fa'atonuga ile toe setiina o lau fa'aupuga.Afai e te le mauaina se imeli i totonu ole 10 minute, e le mafai ona resitalaina lau tuatusi imeli ma atonu e te manaʻomia le fatuina o se tala fou a le Wiley online library.
Afai o le tuatusi e fetaui ma se teugatupe o loʻo i ai, o le ae mauaina se imeli ma faʻatonuga mo le toe maua o le igoa ole igoa


Taimi meli: Iul-09-2021